Formulaire d'inscription Team Thai Boxing Istres - Boxe thai - K-1 - Kickboxing

Merci de saisir toutes vos informations dans les champs ci-dessous. Le tarif s'adaptera en fonction de votre catégorie. Une fois le formulaire totalement renseigné et signé, un mail vous sera envoyé vous donnant accès a votre espace membre Merci de votre confiance.

Homme

Femme

Nom

Prénom

Date de naissance

Age

Téléphone

Mail

Code Postal

Ville

Adresse

Taille T-shirt

Taille Short

Photo

Questionnaire Santé - Télécharger le document Adulte / Mineur
!! Attention merci de joindre uniquement la première page attestation signée !!

Autorisation Parentale Télécharger

Antécédents Médicaux

Personne à contacter

Téléphone personne à contacter

Licence Adulte

Prix : 150 €

L'adhésion annuelle à la Team Thai Boxing Istres comprend une licence pour la saison en cours ( de septembre à juin ) ainsi qu'une assurance.

Moyen de Paiement

Chèque

Espèces

Carte Bancaire (En Ligne)

Collégien de Provence

Code Pass'Sport / CJEUNE

Nom

Prénom

Date de naissance

Merci, un email vient de vous être envoyé. S'il n'apparait pas, pensez à vérifier votre dossier Spam.

En cochant cette case, j'accepte les conditions d'inscription, reconnais avoir pris connaissance du Reglement Intérieur et m'engage à le respecter.